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| 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者使用美托洛尔治疗前后心脏结构和心脏功能的变化情况与β1肾上腺素受体(β1-AR)基因多态性的关系。方法对于病情稳定的40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用倍他乐克,从小剂量开始逐渐增至目标剂量或最大耐受剂量,维持两个月。治疗前后测定各项临床指标心率、血压、左房内径、左室舒张末内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末内径(left ven-tricle systolic diameter,LVESd)、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及6min行走距离(6 minute walk-ing test,6-MWT)。应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性技术(restriction fragment Length polymor-phism,RFLP)检测Arg389Gly和Ser 49 Gly两个β1肾上腺素受体单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)。结果美托洛尔治疗后,40例慢性心力衰竭患者心脏结构、心功能和运动耐量有明显改善(P<0.01)。AA组基因型和AG组基因型患者ΔLVEF分别为(4.23±3.13)和(1.89±2.40),前者约为后者的2倍。SR/GR组ΔLVEF(7.13±2.36)和Δ6-MWT(17.25±2.91)与其他三组患者相比明显改善(P<0.05)。而SR/SG组这两个指标比其他三组改善差。结论本研究显示β1肾上腺素受体多态性是影响美托洛尔治疗心力衰竭疗效的重要因素。本研究显示β1肾上腺素受体多态性是影响美托洛尔治疗心力衰竭疗效的重要因素。 |
| 关键词: 慢性心力衰竭 β1受体多态性 美托洛尔 |
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| 修订日期：2006-11-12 |
| 基金项目:上海市科委自然资金资助项目（024119033） |
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